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Low carb

Revertir la Diabetes con Alimentación. ¿Es posible?

agosto 14, 2018 Por Dr. Mauricio Arango MD

Revertir La Diabetes Con Alimentación. ¿Es Posible?»

Tratar una enfermedad nutricional con medicamentos, es como esperar que se apague un incendio sin apagar la llama que lo inició”.

Múltiples herramientas farmacológicas se han utilizado y se siguen utilizando para tratar una de las enfermedades crónico-degenerativas más mortales que existe, como lo es la diabetes mellitus tipo 2.

Entre ellas se encuentran las famosas “gliptinas”, en este caso la linagliptina que está asociada con metformina.[

¿Qué Causa la Diabetes Tipo 2 (DT2)?

En general, se habla de dos factores importantes que contribuyen al desarrollo de la DT2:

  1. Resistencia a la insulina, lo que implica que a pesar de que haya demasiada insulina en la sangre esta se hace inefectiva para introducir la glucosa dentro de las células.
  2. Aumento descontrolado de la glucosa en sangre que al final genera toxicidad en todos los órganos (cerebro, ojos, corazón, hígado, riñones, etc).

Debido a que el consumo en exceso de carbohidratos, que son la fuente de glucosa son los que desencadenan los dos factores enunciados arriba, tiene sentido que pensemos en intervenciones terapéuticas LowCarb (bajas en carbohidratos).

Pero ¿Cómo Influye el Exceso de Carbohidratos en la DT2?

El consumo en exceso de carbohidratos genera lo siguiente, que contribuye directamente al desarrollo de la DT2.

  1. Picos altos y continuos de insulina que se presentan crónicamente a causa del frecuente consumo de alimentos con carga glucémica alta (carbohidratos en especial). Estos picos constantes conducen a la resistencia a la insulina.
  2. Lipogénesis, o creación de grasa como consecuencia de la saturación de glucosa en el hígado y tejido muscular por el consumo excesivo de fuentes de glucosa (carbohidratos en general).
  3. Inflamación crónica silenciosa. La cual se presenta secundaria a la obesidad a causa del consumo excesivo de fuentes de glucosa (carbohidratos en general). Este consumo en exceso de hidratos de carbono, genera resistencia a la insulina.La resistencia a la insulina es de lo que hablamos en la causa 1. arriba. ¿Vas notando cómo es un círculo vicioso?
  4. Altos niveles de insulina en sangre que son inefectivas (en otras palabras, resistencia a la insulina), sumado a altos niveles de glucosa en sangre que son tóxicos.

Ahora, inicialmente les mencioné las terapias farmacológicas aceptadas actualmente, que involucran gliptinas, siendo la metformina, una de las más comunes.

¿Cómo Actúan las Gliptinas?»

Básicamente hay dos mecanismos de acción de este tipo de fármacos.

  1. Aumentan la biodisponibilidad de las hormonas incretinas, como la GLP-1, para incrementar la secreción de insulina por el páncreas y así disminuir niveles de glucosa en sangre.
  2. Inhiben la DPP-4, que es aquella que degrada la GLP-1.

Es importante notar que las gliptinas no mejoran las complicaciones micro, ni macrovasculares a futuro. De hecho, las complicaciones son la causa de las muertes en pacientes diabéticos.

Trayenta Duo, nombre comercial de la Linagliptina / Metformina

Otras Recomendaciones Comunes para el Control de la DT2

Lamentablemente, el centro de Prevención de Enfermedades, CDC, por sus siglas en inglés, uno de los más importantes entes de salud e investigación a nivel mundial, sigue recomendando  una alimentación rica en carbohidratos y baja en grasas, sumada a la actividad física, supuestamente para el manejo de la DT2.

Si esta intervención fuese tan efectiva, ¿por qué seguimos lidiando con los índices atroces de esta enfermedad a nivel mundial?

Lo más preocupante, es que estas recomendaciones siguen propagándose en nuestros países y han sido adoptadas, casi sin escepticismo por nuestras entidades educativas que siguen graduando médicos entrenados en utilizarlas en su práctica con pacientes DT2.

Tratamiento Lógico y Objetivo

Entonces, ¿cuál es el tratamiento más apropiado, se preguntarán? A continuación, les muestro dos rutas que actualmente están siendo ofrecidas a pacientes con DT2. Una más común que la otra.

  1. En primera instancia, se puede administrar gliptina con metformina para disminuir la glucosa en la sangre (en general). Esto implica que el paciente, generalmente tenga que hacer filas en su entidad prestadora de salud y, esperar a veces hasta 3 meses para revisión, lo cual resulta costoso y demorado. A no ser, claro que el paciente cuente con los medios de acceso a esta terapia de manera privada.
  2. Como alternativa, se puede disminuir y/o abolir (según metas personales) el consumo de fuentes de glucosa (carbohidratos en general) que ÚLTIMAMENTE fueron los causantes de la resistencia a la insulina y por ende la glucosa elevada anormalmente en la sangre.

Esto sin hacer filas, y de manera gratuita. Además, esta intervención de hecho mejora las complicaciones micro y macrovasculares disminuyendo así la morbi-mortalidad…

Parece que tenemos una solución consciente, apropiada, y al alcance de todos, incluso aquellos con bajos recursos económicos, ¿verdad?

La Disminución del Consumo de Carbohidratos Muestra un Futuro Promisorio para Diabéticos

Virta Health, una institución médica de vanguardia, dedicada al control de la diabetes y obesidad de manera virtual a través de la telemedicina está logrando revertir estas condiciones, precisamente a través del estilo de vida LowCarb y alimentación cetogénica.

En la cabeza de este proyecto, nada más y nada menos que un equipo investigador  liderado por Dr. Stephen Phinney y Dr. Jeff Volek, ambos muy respetados por sus investigaciones en el campo del deporte y las condiciones crónicas.

La solución, si tienes DT2, primero requiere de tu compromiso: Informarte de las opciones que tienes es tu responsabilidad.

No dependas de un equipo médico, que no apoya la exploración de alternativas que involucren cambios de hábitos alimenticios, y sólo estén sesgados a prescribir medicamentos sin ofrecerte un panorama para no depender de ellos en el futuro.

Busca un profesional que te guíe mediante la educación y te brinde las herramientas para adoptar un estilo de vida LowCarb sostenible que te permita liberarte de los fármacos.

Tu turno, en los comentarios a continuación, dinos su tú o alguien que conoces padece de DT2. ¿Qué ayudas podemos brindarte para que la transición a un estilo de vida LowCarb sea más fácil y sostenible a largo plazo? También déjanos preguntas o comentarios respecto a un medicamento que estés tomando o te hayan prescrito recientemente.

Archivado en:Guias Practicas Etiquetado con:diabetes, diabetes tipo 2, dieta cetogenica, LCHF, linagliptina, Low carb, low carb para diabetes, metformina, trayenta

Las Sesiones Latinas de Low Carb USA, San Diego 2018 [parte 2]

agosto 14, 2018 Por Robert

Las Sesiones Latinas De Low Carb USA, San Diego 2018 `{`Parte 2`}`

Como embajadora Low Carb, Latina de nacimiento y acogida por Norteamérica, como mi hogar, me siento muy orgullosa de haber podido generar un espacio de discusión de asuntos que beneficien a los Latinos dentro y fuera de Estados Unidos.

Y es que bien alarmantes son los casos de obesidad en nuestros países:

Imágen tomada de la presentación de Dr. Andreas Eenfeldt en su presentación en Low Carb USA San Diego 2018

El Panorama Latinoamericano

El panorama alimentario en Latinoamérica se ha visto moldeado por varios factores que expuse en mi charla “Why You Will Fail at Inspiring Latinos at Adopting a LCHF Lifestyle” (que traduce: “Por qué Fallarás Inspirando Latinos a Adoptar un estilo de Vida Bajo en Carbohidratos y Alto en Grasa”).

Entre ellos, la globalización, que ha hecho la sobre existencia de cadenas de comida rápida a estos países, y el aumento de la urbanización, que aleja al ciudadano de las granjas donde se siembran alimentos de calidad y mutila la conexión de las familias con la fuente de sus alimentos. También los ingresos reducidos de las personas en algunas regiones, todos han contribuido a la disminución del consumo de preparaciones tradicionales y dando paso al sobreconsumo de productos ultra procesados.

Aún más, la fuerza de la publicidad de la industria de alimentos que corrompe a los Latinos desde niños, abre aún más la brecha entre las familias latinoamericanas y su capacidad de tomar decisiones apropiadas en cuanto a su nutrición.

Y en ciertos países el carente apoyo gubernamental que ponga en marcha políticas de transparencia en los etiquetados de los alimentos, engrandece aún más el problema. De hecho, recientemente, el congreso colombiano mutiló un proyecto de ley que pretendía instaurar el uso de sellos que alertaran al consumidor que el producto es alto en azúcar, por ejemplo, en el empaque de alimentos ultra procesados. Dentro de los argumentos del congreso, resaltó el hecho de que esta “señal” en los productos iba a desanimar al consumidor de comprar y por consiguiente, desfavorecer al campesino, productor de materias primas para tal producto. Basta mirar países que han implementado proyectos similares, como Chile, para entender que el resultado ha sido el contrario, donde parece que se ha incentivado a la industria a lanzar productos más nutritivos al mercado.

Gracias a que Doug Reynolds, fundador de Low Carb USA recibió positivamente mi idea de traer un panel Latinoamericano para discutir los desafíos y potenciales tácticas para superarlos con la ayuda de profesionales del área de la salud en USA, tuvieron lugar estas pláticas.

Al panel, que inicialmente contaría con Pedro Grez, autor y líder Low Carb en Chile, Luis Villaseñor, conocido por sus Bootcamps y su portal Ketogains que gestiona desde su residencia en México y yo, microbióloga y fundadora de C Saludable, se unieron: el abogado, entusiasta Ceto para Latinos en Nueva York,  Antonio Martínez, el psiquiatra argentino Ignacio Cuaranta, la investigadora española Georgina Gullén y la médico cirujana ecuatoriana, Mappy Delgado.

Contamos con la presencia en la audiencia además de Miriam Kalami, autora de “Keto for Cancer”, Dr. Helen Hilts, dueña de DiabeVita Medical Center, y la investigadora Dr. Adele Hilts, entre otros!

Miriam Kalamian a la izquierda y mi madre, Angela Pinzon a la derecha en Low Carb USA San Diego 2018.
Panelistas de la Sesión Latinoamericana de Low Carb USA. De derecha a izquierda, Luis Villaseñor, Pedro Grez, Paula Rincón, Antonio Martinez, Ignacio Cuaranta, Georgina Guiillen y Kim, de DietDoctor.com

Básicamente, se afianzó el interés de formar una alianza multinacional, apoyada de la tecnología y las redes sociales como puente de comunicación constante entre los interesados.

Sabemos que la ciencia y las políticas públicas no siempre actúan en unísono para el mejoramiento de la salud de los ciudadanos en los diferentes países latinoamericanos. Esto exige la coordinación de fuerzas para concientizar al ciudadano, y armarlo con las herramientas teóricas que le permitan cuestionar las recomendaciones por parte de su equipo de salud, las entidades educativas y sobre todo, frente a la la influencia del mercadeo de alimentos y los medios.

En vías a lograr una dispersión más masiva de estas herramientas que empoderen al consumidor, recibimos el muy valioso apoyo de DietDoctor.com en español.

Para mi es un honor anunciar formalmente que este sitio web será el método estándar de diseminación de ciencia, testimonios y recetas para que todos los Hispano-parlantes puedan poner en práctica este enfoque nutricional, terapéutico basado en evidencia.

A las ya conocidas ayudas visuales características de DietDoctor.com se le unirá un listado de nombres de profesionales del área de la salud, avalados por el sitio, que presten servicios a personas de habla Hispana.

Listados de conferencias anuales, encuentros y grupos de Facebook, todos van a ser compartidos en este sitio, convirtiéndolo en una guía confiable para facilitar la sostenibilidad de un estilo de vida bajo en carbohidratos en todos los habitantes de nuestros países de Latinoamérica.

Asistentes al panel Latinoamericano durante Low Carb USA San Diego 2018

Mi Granito de Arena

Por mi parte, yo continuaré la divulgación de información en mis redes sociales, Instagram, y a partir de mi boletín semanal. Así como también como parte de mi Podcast Low Carb En Español, con Paula Rincón, el cuál lanzaré a finales de Agosto del 2018.

Pantallazos de Instagram Live durante mi charla del domingo durante Low Carb USA San Diego 2018

También moderaré un grupo de Facebook abierto sólo para profesionales de la salud. Este grupo servirá una comunidad virtual que apoye la aplicación de LCHF en la práctica con pacientes y clientes, de manera efectiva y responsable. Así como para la coordinación de eventos y encuentros de profesionales.

Últimamente, mi ambición es utilizar la colección creciente de evidencia, marcos teóricos, testimonios, experiencias e intereses con el fin de incentivar una postura más crítica y reflexiva en el consumidor Latino. De esta manera, incentivar al mismo a comprometerse con el conocimiento de la influencia de sus decisiones alimentarias en su bienestar a largo plazo y ojalá, sembrar la semillita que haga de este estilo de vida LCHF uno que pueda prolongar tanto como sus años de longevidad.

Para eso, me uno con DietDoctor.com… Gracias por este espacio!

Conferencias y Encuentros Low Carb que pueden Interesarte

No me voy sin dejarles una lista de conferencias, que como Low Carb USA cuentan con expositores de alto calibre en la comunidad científica y de mucha relevancia anecdótica:

Low Carb Universe, Mallorca, España – Noviembre 2018

Low Carb USA West Palm 2019 – Enero 2019

Low Carb Denver – Marzo 2019

KetoCon – Austin, TX June 2019

Low Carb Breckenridge

KetoFest – Connecticut

Low Carb Cruise

Low Carb Down and Under – Australia

Y por supuesto, Low Carb USA EN ESPANOL, de la cual estaremos publicando detalles muy pronto. Para estar al tanto, no dudes sintonizar mi podcast!

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Dieta Cetogénica como Medicina y Para Rendir en el día a día

marzo 16, 2018 Por Paula Rincón

Dieta Cetogénica como Medicina y Para Rendir en el día a día

La dieta cetogénica, o dieta keto, cada día nos sorprende con los increíbles beneficios que mejoran la calidad de vida de quienes adoptan este estilo de alimentación.

A medida que vamos adentrándonos más en el mundo de la dieta cetogénica, son más los testimonios que escuchamos de personas que han comenzado a aplicar en sus vidas una dieta baja en carbohidratos y altas en grasas saludables, tal es el caso de William León.

Conoce su anécdota y convéncete de una vez por todas que la salida para una vida más longeva es, sin lugar a dudas, la dieta cetogénica.

Dieta cetogénica cómo medicina

William, un estudiante de último año de Medicina de la Universidad de California, Riverside, entró en esta dieta tras un debate que tuvo con un profesor de su carrera que argumentaba estar «curando la diabetes» en su práctica privada fuera de la escuela de medicina.

¿El método? Una ingesta alta de grasas saludables y casi nula de carbohidratos.

La dieta cetogénica ha demostrado tener buenos efectos en la regulación de la insulina (hormona que se ve aumentada en la diabetes mellitus), debido a que se aumenta el consumo de grasas sanas para que sean usadas como fuente de energía.

La razón por la cual las grasas saludables regulan los niveles de insulina, es porque no requieren de esta hormona para ser metabolizadas, es decir, cuando consumes grasas, no se eleva la insulina.

Por el contrario, los carbohidratos e incluso las proteínas, requieren de insulina para su metabolismo, de manera que mientras más carbohidratos consumas, mayor serán tus niveles de insulina, ocasionando una serie de complicaciones como resistencia a la insulina, diabetes, síndrome metabólico, etc.

Es por esta razón que en la dieta cetogénica la ingesta de carbohidratos es casi nula.

Puedes leer la explicación completa del metabolismo de los carbohidratos, en nuestro artículo anterior, haciendo clic aquí.

Dieta cetogénica para rendir en el día a día

William quiso poner a prueba en sí mismo la dieta cetogénica, con el fin de ver variaciones en sus valores sanguíneos (glucosa, insulina, colesterol, etc.), pero lo que encontró fue que este estilo de vida le permitía enfocarse mejor durante sus horas de estudio, sin tener que interrumpir estas sesiones por la ansiedad de ir a comer «snacks».

Cuando se mantiene una dieta baja en carbohidratos y se obliga a las células del cuerpo a consumir las grasas como fuente de energía, esto produce cuerpos cetónicos, los cuales se han demostrado que atraviesan fácilmente la barrera hemato-encefálica, por lo tanto, es una fuente de energía eficaz y rápida para las neuronas.

Además, las grasas saludables son ricas en Omega 3, 6 y 9, los cuales son neuro-protectores, razón por la cual, estar cetogénica te da más energía que cualquier bebida energizante.

Este es episodio 005 de Rincón Healthy hablamos de la dieta como terapia en enfermedades crónicas, valores sanguíneos de colesterol, impacto hormonal de la dieta y muchas cosas más!

Échale un vistazo y deja tus comentarios abajo.

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  • Si estás en Miami y quieres aprender más sobre la dieta cetogénica, acude a mi taller Come Grasa, Pierde Grasa haciendo clic aquí.

Archivado en:Fundamentos de Low Carb Keto, Historias de Éxito Etiquetado con:cetosis nutricional, cuerpo deseado, cuerpos cetónicos, dieta baja en carbohidratos, dieta cetogenica, Dieta Cetogénica como Medicina y Para Rendir en el día a día, dieta keto, high fat, keto, keto diet, Low carb, Low carb high fat, mente sana, Nutricion, rendimiento en el trabajo, rendir en el trabajo, vida activa, vida fitness, vida saludable

Metabolismo de los carbohidratos [importancia del Low-Carb]

febrero 10, 2018 Por Paula Rincón

El metabolismo de los carbohidratos es un proceso que se ha venido estudiando por muchos años en la comunidad científica, al igual que el de sus hermanos macronutrientes (proteínas y grasas), porque si sabemos cómo actúan nuestros alimentos de manera microscópica, sabremos sus efectos macroscópicos.

En la dieta cetogénica, tal como lo hemos mencionado en la mayoría de nuestros artículos, el balance de los macros es sumamente importante, teniendo en consideración que los carbohidratos deben ser consumidos en proporciones mínimas (menos de 60 gramos diarios). Gráfico proporcionado por Mammoth Hunters. Este régimen puede sonar muy autoritario y poco permisivo, pero no existe una única dieta cetogénica, algunas son más permisivas que otras y esto dependerá del tipo de carbohidratos que ingieras y de como se metaboliza en el organismo.

Por lo tanto, es pertinente que sepas cómo se metabolizan los carbohidratos, o al menos lo básico.

Metabolismo de los carbohidratos

Cuando comemos carbohidratos en forma de pan, harinas, azúcares, etc, los jugos gástricos lo degradan hasta lo más mínimo para su fácil digestión y absorción intestinal.

Una vez absorbidos, pasan al torrente sanguíneo en forma de glucosa, su molécula más básica. Esta glucosa recién absorbida es la que determina nuestros niveles de glicemia, los cuales deben estar en un rango de 60 a 120 mg/dl.

Sin embargo, cuando ingerimos carbohidratos, estos aumentan los niveles de glucosa en sangre por encima de lo normal, por lo cual nuestro organismo tiene que hacer algo urgentemente para regularla y volver a los valores normales.

Los consume

Los almacena

En el primer caso, es indispensable tener una buena actividad física y metabólica para utilizar la glucosa como medio de energía. Comúnmente los procesos físicos como la actividad cerebral y demás funcionamientos de diferentes órganos, consumen glucosa como medio de energía.

El problema con esto, es que la glucosa, a pesar de ser una fuente de energía rápida y eficaz, es muy pobre. Mientras que 1 gramo de glucosa nos da 4 KCal, 1 gramo de grasa nos da 9 KCal.

Con esto quiero decir que necesitamos consumir más carbohidratos para satisfacer los requerimientos energénicos diarios, cosa que no sucede con las grasa, pero ya hablaremos de esto en el siguiente post.

Ahora bien, el ser humano promedio, consume más carbohidratos de lo que realmente necesita, así que el organismo tiene que hacer algo con este exceso.

Insulina al rescate

Cuando suben los niveles de glicemia en sangre, las células betas del páncreas segregan insulina, la cual tiene la capacidad de almacenar este exceso de glucosa en el interior de las células de nuestro cuerpo.

Una vez en el interior, los carbohidratos pueden ser consumidos en el citosol por medio de la glucólisis, o por otro lado, pueden ser almacenados en forma de glucógeno o grasas (lo que causan esos rollitos indeseables en nuestro abdomen).

Dirás entonces «Pero la insulina es buena», y si, la insulina es justa y necesaria. Sin embargo, cuando abusamos de nuestra alimentación, y consumimos más carbohidratos del que necesitamos, la insulina juega un papel malvado.

Al tener niveles excesivamente elevados de glucosa en nuestra sangre, el páncreas liberar mayor cantidad de insulina, esto con el tiempo puede ocasionar que las células de nuestro cuerpo comiences a «desconocer» la insulina como molécula.

Esto es lo que se conoce como «Resistencia a la insulina». Cuando las células se vuelven resistente a la insulina, la glucosa no se almacena, por lo tanto queda liberada en la sangre causando hiperglicemia. Todo esto se conoce como diabetes mellitus tipo 2.

Ahora bien, por si no fuera poco todos los problemas de salud que conlleva esto, te tengo otra mala noticia: El hiperinsulinismo te hace más obesa.

Cuando suben los niveles de glucosa porque obviamente no pueden ser almacenadas en las células por la resistencia a la insulina, el páncreas secreta aún más insulina para intentan compensar (un intento fallido).

Este hiperinsulinismo (niveles de insulina elevado en sangre), te hace vulnerable a la obesidad por la «Teoría de la Obesidad Hormonal».

Básicamente esto se explica porque mientras más resistencia a la insulina tengas, más insulina liberará el páncreas, esto se traduce en obesidad. Por ende, mientras más obeso seas, más insulina liberará el páncreas y esto fomentará la resistencia a la insulina.

En conclusión, un círculo vicioso de obesidad. Porque tristemente, mientras más tiempo dures obeso, más difícil te será bajar de peso.

¿No te ha pasado que sin importar cuando ejercicio hagas no bajas de peso?

Tal vez la insulina sea el problema.

En mi próximo artículo te estaré hablando del metabolismo de las grasas y de por qué estas son mejor fuente de energía que los carbohidratos, así que está pendiente 😉

Las proteínas

Las proteínas, a pesar de ser consumidas en mayor cantidad que los carbohidratos, también deben ser reguladas. Esto por una simple razón: TAMBIÉN REQUIEREN DE INSULINA PARA SU METABOLISMO.

A pesar de querer ganar masa muscular, nuestros requerimientos diarios de proteínas no son tan altos como comúnmente se piensa. Tal como se refleja en el gráfico anterior, solo necesitamos un 20% de proteínas al día.

Estas se degradan en aminoácidos, y son estas moléculas las que van a hacer utilizadas en diversos procesos metabólicos, en especial los regulados por enzimas.

Sin embargo, cuando consumimos más proteínas de las que necesitamos, estos aminoácidos formarán nueva glucosa por un proceso llamado gluconeogénesis. Proceso que, por cierto, se realiza casi exclusivamente en el hígado.

Esta nueva glucosa necesitará ser almacenada y para ellos requerirá insulina, volviendo así al círculo vicioso.

Además, al ser la gluconeogénesis un proceso casi exclusivo del hígado, esto fomenta el padecimiento de hígado graso, lo cual no ayuda para nada a la resistencia a la insulina.

Las proteínas son buenas, pero ten en consideración su metabolismo cuando elijas que cantidad consumir.

¿Y que pasa con las frutas?

Las frutas son otro caso aparte, su carbohidratos es la fructosa y, a diferencia de la glucosa, es metabolizado exclusivamente en el hígado.

Pero para no extender más este artículo, te invito a que leas mi post anterior donde hablo más sobre la fructosa, porque como te dije, son un caso a parte.

Si comes regularmente frutas, es mejor que conozcas a la fructuosa.

¿Cómo comer Low-Carb?

Es lógico que te preocupes ya que casi todo lo que conseguimos en el supermercado de alto en carbohidratos.

La buena noticia es que existen un millón de recetas para que disfrutes de una alimentación cetogénica rica.

Nuestro plan de alimentación Si C Puede con C de Casa ofrece opciones culinarias low carb que harán que tu insulina esté en armonía con tu cuerpo y tu peso.

Además, Si C Puede con C de Casa tiene incluido un extra de entrenamiento en casa de 4 semanas, para que no solo mejores tu salud, sino tu figura.

¡Descubre las maravillas de Si C Puede con C de Casa!

Archivado en:Uncategorized Etiquetado con:bajo en carbohidratos, carb, carbohidratos, cetogenico, cetosis, comida baja en carbohidratos, LCHF, Low carb, Low carb high fat, macronutrientes, macros, metabolismo, metabolismo de los carbohidratos, vida cetogenica

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